APP--雙知雙行:癌癥防治有三早：早發現、早診斷、早治療，因此，不同年齡階段的人都需要做早癌篩查。癌癥篩查不同于普通體檢，可以有針對性地對各類癌癥出檢測，讓癌癥在早期能夠被發現。哪些人要做篩查?需要做哪些項目?這些都是有講究的，一般的健康體檢往往做不了這些，下面讓我們一起了解一下常見的癌癥篩查方式有哪些。
肺癌
肺癌的發生、發展、侵襲和轉移是一個復雜的多階段、多步驟漸變的過程。一個由吸煙所致的非小細胞肺癌，在不經過任何治療的情況下，其自然病程長達10 ~ 13年。因此從理論上講，肺癌有很長的臨床前期。
X光片檢測肺癌，由于其分辨率低，因此檢出率比較低，如果胸部X光片檢查診斷是肺癌，臨床常常就已經到晚期了。可以說，用X光片查肺癌，完全是在假裝防癌。
專家建議：用高清CT檢測肺癌由于分辨率高，肺癌腫瘤在1厘米，甚至0.8厘米時即可被查出。建議50歲以后的中老年人或有肺癌家族史的人，體檢中把X光片換成CT。另外，更推薦大家用低劑量螺旋CT查肺癌，加上幾個生物標記，檢出率可以到90%以上。
胃癌
胃癌的篩查主要是胃鏡檢查，其他方法檢出率都很低。
專家建議：胃癌高危人群可考慮直接進行胃鏡篩查。如果胃鏡檢查發現可疑病灶，則取活檢送病理學檢查，后續根據活檢病理結果采取相應的隨訪復查和處理方案。
乳腺癌
有些人認為CT是萬能的，其實并非如此。當CT用于乳腺癌檢測時，存在靈敏度不高，對乳腺的特異性也不強的劣勢。另外，還有一些地方會用紅外線檢測乳腺情況，這個也不推薦，因為紅外線檢測不是按國際標準，機器的性能差、靈敏度低、誤差大，并且醫生的主觀判斷強，現在的大醫院里都不用這個方法做檢測。
專家建議：對于乳腺癌的早期篩查，建議通過乳腺鉬靶照片來判斷。
國際機構推薦乳腺癌的篩查年齡是20-40歲，至少每三年接受一次臨床的體格檢查，40歲以上的女性，超聲和鉬靶相結合進行檢查。
結直腸癌
結直腸癌篩查最有效的方法就是腸鏡檢查。在很多體檢中，很多人最不愿意做腸鏡，往往會忽略。《中國早期結直腸癌篩查流程專家共識意見(2019，上海)》指出：50-75歲人群，無論是否存在報警癥狀，都應該進行早期篩查!另外，有癥狀特別是有結直腸腫瘤報警癥狀的個體，不作年齡限制!
推薦的篩查方法有：
(1)FIT，推薦篩查周期為每年1次;
(2)糞便DNA檢測，建議篩查周期為每1~3年1次;
(3)結腸鏡檢查，推薦篩查周期為每5~10年1次高質量結腸鏡檢查。
宮頸癌
很多人一說檢查宮頸癌，首先想到的是HPV檢查。其實，HPV是對病因的檢查，真正有效檢查宮頸癌的是TCT檢查。
專家建議：TCT即液基薄層細胞檢測，與傳統的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比，明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率，目前已普遍應用于臨床。TCT宮頸防癌篩查對宮頸癌細胞的檢出率能達到90%以上，同時還能發現癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲、衣原體等。
前列腺癌
前列腺癌在中國發現大部分都是晚期的腫瘤。隨著現在生活水平和體檢意識的提高能發現早期的前列腺癌。前列腺癌的早期篩查，目前常用的篩查方法包括直腸指診(DRE) 、前列腺特異性抗原(PSA)檢查、經直腸超聲(TRUS)檢查、前列腺MRI檢查、TRUS引導下經直腸前列腺穿刺活檢等，其中直腸指檢、PSA檢查是最常用和最基礎的篩查方法。
專家建議：50歲以上的男性，用前列腺特異性抗原(PSA)項目來排查前列腺癌。PSA價錢更加低廉，是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法。
食管癌
早期食管癌因病變處于疾病的早期階段，常常無明顯癥狀，或癥狀很不典型，許多癥狀也缺乏特異性，只是后來證實發生了食管癌，才回顧發現數月前的癥狀是因食管癌所致。對于早期食管癌的早期診斷手段主要包括食管拉網脫落細胞學檢查、鋇餐造影、食管鏡、內鏡超聲及胸部CT等。
專家建議：推薦對食管癌高危人群先做普通內鏡檢查，并行食管黏膜碘染色或電子染色內鏡等檢查，如內鏡下沒有發現可疑病灶，則定期隨訪;如內鏡下發現可疑病灶，則進行活檢病理，根據不同的病理結果采取相應隨訪復查和處理方案。
肝癌
肝癌的早期篩查主要是早期發現早期治療。肝癌的篩查是針對一些高危人群，高危人群包含：
1. 有患肝癌傾向或是家族當中有肝癌患者的親屬;
2. 肝硬化患者;
3. 藥物性的肝損傷患者;
男性35歲以上，女性45歲上都要進行篩查。多長時間篩查一次呢?建議是半年，同時還要查血清的甲胎蛋白和肝臟的超聲檢查。
對于高危人群的預防建議是：首先對于慢性肝炎患者要盡早接受治療。另外要減少飲酒，食物盡量清淡，減少油膩食物的攝入，防止發霉食物的攝入。
專家建議：高危人群(乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、長期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃曲霉毒素污染食物、各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等)，年齡40歲以上，建議考慮每半年篩查一次，國內多數專家建議聯合甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查。對肝癌高危人群進行定期篩查，發現異常進一步考慮CT或磁共振檢查。
癌癥早篩就是為了早期發現癌癥，90%的早期癌癥都是有機會治愈的!
所以，“早”很重要!!!
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