癌癥是全球主要的公共衛生問題，并且是美國第二大死亡原因。每年，美國癌癥協會都會估計美國新發癌癥病例和死亡人數。由于冠狀病毒的不利影響，可能導致癌癥發病率短期下降，進而導致晚期疾病上升，最終導致死亡率增加。

2022年1月12日，神刊" CA "發布了2022年癌癥統計報告，對美國新增癌癥病例、死亡人數、發病趨勢以及生存率等進行匯總統計。

該報告提供了美國的每個州在2022年在美國的新癌癥病例和死亡人數的估計數，以及基于最新的基于人口的癌癥發病率和死亡率數據的癌癥發生的全面概述。研究還估計了自1990年代初以來由于癌癥死亡率下降而避免的癌癥死亡總數。


總體來說，預計到2022年，美國將有1918030例新發癌和609360例癌死亡，其中，新發病例中乳腺癌居首，死亡病例中肺癌居首，每天約有350人死于肺癌，肺癌是癌癥死亡的主要原因。

新發和死亡人數


新增的十種主要癌癥類型

到2022年，美國將有1918030例新發癌癥病例，相當于每天新增約5250例。

對于男性，前列腺癌、肺癌和結直腸癌（CRC）占男性新發的48%，僅前列腺癌就占新發的27%。

對于女性來說，乳腺癌、肺癌和結直腸癌占所有新發病例的51%，僅乳腺癌就占了近三分之一。


死亡的十種主要癌癥類型

據估計，2022年美國將有609360人死于癌癥，相當于每天有近1700人死亡。

對男性而言，死亡人數最多的是肺癌、前列腺癌和結直腸癌。

對應女性，死亡最多的是肺癌、乳腺癌和結直腸癌。

總的來說，肺癌居首。每天將有超過350人死于肺癌，這比乳腺癌、前列腺癌和胰腺癌的總和還要多，是癌癥死亡的第二大原因CRC的2.5倍。

在2022年的肺癌死亡中，81%直接由吸煙引起，另外的部分由二手煙引起。

癌癥發病率趨勢

總的來說，從1990年到2013年左右，男性的總體癌癥發病率普遍下降，然后到2018年穩定下來。而對于女性中，在2010年穩定下來，但近來來略有上升，每年升0.2%。因此，性別差距正在慢慢縮小。


發病率趨勢

對于前列腺癌，發病率從2007年到2014年迅速下降，原因是通過PSA檢測對局部腫瘤的檢測減少。

對于乳腺癌，自2000年代中期以來，女性乳腺癌發病率以每年約0.5%的速度緩慢增長，這少部分歸因于生育率的持續下降和肥胖的增加。

從2009年到2018年，肺癌發病率在男性中每年下降近3%，在女性中每年下降1%。女性的下降開始較晚，而且女性比男性慢，因為女性后來大量吸煙，戒煙速度較慢。因此，肺癌發病率的性別差距已從1970年代男性的3倍以上縮小到2018年僅高出 24%。

肺癌發病率趨勢反映了吸煙流行率的時間趨勢，因為吸煙導致美國超過80%的肺癌病例。

5年相對生存率

從1970年代中期到2011年到2017 年，所有癌癥的5年相對生存率總體從49%增加到68%。

其中，前列腺癌（98%）、皮膚黑色素瘤（93%）和女性乳腺癌（90%）的存活率最高，胰腺癌（11%）、肝癌和食道癌（20）、肺癌（22%）的存活率最低。

癌癥死亡率下降

與發病率和生存率相比，死亡率是更準確的癌癥進展指標。截至2019年，總體下降32%，意味著與死亡率保持在最高水平的情況相比，癌癥死亡人數減少了3495700人。


死亡率下降

第一死因是肺癌。從1990年到2019年，男性肺癌死亡率下降了56%，從2002年到2019年，女性肺癌死亡率下降了32%。

第二死因是結直腸癌。CRC死亡率的長期降低也有助于整體進展，自1978年以來男性死亡率下降了55%，自1969年以來女性下降了60%。

第三死因是胰腺癌。從2000年到2019年，男性的死亡率緩慢上升，從12.1上升到12.7（每10萬人），但女性的死亡率相對穩定。

2019年死亡人數

2019年美國共有2854838人死亡。癌癥占男性和女性所有死亡人數的21%，是僅次于心臟病的第二大死因。然而，它是40-79歲女性和60-79歲男性的首要死因。

癌癥逐漸年輕化

癌癥是美國1-14歲兒童的第二大常見死因，僅次于事故，是15-19歲青少年的第四大常見死因。

到2022年，大約10470名兒童和5480名青少年將被診斷出患有癌癥，將分別有1050和550人死于癌癥。白血病是最常見的兒童癌癥，占28%，其次是腦和其他神經系統腫瘤，占26%。

總結

總之，自1991年以來，癌癥死亡率持續下降，總體下降了32%，這意味著因癌癥死亡的人數減少了約350萬。這一成功主要是因為吸煙的減少導致呼吸系統相關的癌癥下降。結腸癌和乳腺癌的輔助化療以及許多癌癥的聯合療法也做出了貢獻。

然而，乳腺癌和晚期前列腺癌的發病率上升令人擔憂，更令人擔憂的是，高度可預防的癌癥在種族、社會經濟和地理方面的持續差異可能會因獲得HPV疫苗接種和擴大醫療保健等干預措施的不均而加劇。