新華網上海11月19日電（沈梅）近日，以“立腫瘤精準醫療基石，創免疫細胞治療偉業”為主題的“2021 年第五屆國際精準醫療學術年會與產業大會”在上海召開。會議現場，上海大學附屬孟超腫瘤醫院業務院長劉昌功接受新華網訪談。

       作為基因組學和疾病基因分析的專家，劉昌功表示：“基因組學是癌癥精準醫療方法的基礎和核心，對癌癥的診斷和治療有重大意義。”同時，他表示，“對于癌癥，預防比治療更為重要。養成良好的生活習慣與定期檢查的習慣十分必要。”



上海大學附屬孟超腫瘤醫院業務院長劉昌功接受新華網訪談。新華網 發


       新華網：近年來，隨著癌癥生物學、基因組學、免疫腫瘤學等領域迅速發展，腫瘤學家們對癌癥的控制能力越來越強。基因組學如何影響未來腫瘤的預防和精準診療？

       劉昌功：基因組學是癌癥研究的基礎和中心，癌癥本身就是一種多基因疾病。研究疾病發生、發展及解決方案，首先我們要知道分子基礎和原因。知道原因后，我們可以根據原因尋找解決方案，這就是精準醫學的精髓。現在的人類基因組工程已在20年前完成，對基因變化引起癌癥的發生積累了大量數據，也找到一些變化的基礎。但我們知道，癌癥的發生和發展是一個非常復雜的過程，涉及到基因本身的變化與環境的關系，以及特定基因水平變化所觸發的一系列生理生化的多層面反應，這需要更多的基礎研究。

       基因組學是癌癥精準醫療方法的基礎和核心，對癌癥的診斷和治療有重大意義。從診斷的角度來講，目前只有少數幾種癌癥可以使用精準篩查開展早期診斷。基因組學的發展使對多種癌癥的早期篩查成為可能。


       新華網：目前在這個領域，基因組學研究面臨的最大挑戰是什么？

       劉昌功：首先，目前癌癥基因組學面臨的挑戰之一是細胞水平的癌癥基因組學研究。隨著技術的發展，目前的癌癥研究已經達到了分子水平。盡管我們從以分子和通路為中心的研究中獲得了對腫瘤研究的深刻認識，但在理論上和實際的治療方案上仍存在差距，其中最大的可能原因在于腫瘤組織中異質癌細胞造成不同的生化反應或信號通路的異常變化往往發生在不同的細胞中。傳統的多細胞批量測序無法分開不同細胞對其DNA或核糖核酸（RNA）進行單獨測序，所以會受到不同細胞的異質性的影響。因此，我們需要從單個細胞進行考慮。單細胞測序技術為我們提供了可以對不同細胞群體中的單個細胞進行測序，在單細胞層面上研究分子和遺傳物質DNA改變的過程。這對于癌癥研究，甚至所有疾病的研究，都有巨大的意義。

       此外，對數據的積累、分析和解讀也是目前面臨的另一大挑戰。癌癥基因組學作為一門新興的學科，從基礎研究到臨床檢測和治療的轉換中，臨床數據的收集仍面臨挑戰。同時，基因組學研究對數據分析及解讀的準確性有很高的要求，如何進一步提高基因檢測的準確率是目前正在攻克的挑戰之一。同時，基因組學的發展和信息技術的發展也是分不開的。對基因測序數據的分析，也受到當前信息技術對大數據的儲存難度和處理速度的限制。


上海大學附屬孟超腫瘤醫院業務院長劉昌功接受新華網訪談。新華網 發


　　新華網：癌癥是全球主要的死亡原因之一，是人類最可怕的殺手之一，我們應該如何進行健康管理，降低癌癥的發生率？

　　劉昌功：我們每個人體細胞內都含有原癌基因。然而，攜帶原癌基因并不代表一定會得癌癥。原癌基因受到一定環境的影響可能增加患癌癥的風險，而不健康的生活方式也會對患癌風險起到累加效果。對于癌癥，預防比治療更為重要。我們可以在以下方面注意：

　　首先，要養成良好的生活習慣，在飲食上少吃腌制食物，規避含亞硝酸鹽的食物。戒煙，因為抽煙會增加肺癌風險。而飲酒會增加肝癌風險。

　　其次，定期進行臨床早期檢查，如腸胃鏡的檢查、胸部低劑量CT檢查、乳腺超聲檢查、宮頸涂片檢查等都可以在早期檢查出癌癥，并提早進行干預治療。

　　第三，進行基因突變的檢測。ctDNA的基因突變檢測和可遺傳性腫瘤易感基因突變的檢測，例如對癌抑乳腺癌易感基因BRCA1和BRCA2突變的檢測篩查等，可以在癌癥未發病前檢測出風險因素，從而進行針對性的干預和預防。


　　新華網：精準醫療，基因檢測被全球市場看好，孟超腫瘤醫院和其他醫院相比，有哪些優勢？

　　劉昌功：孟超腫瘤醫院自身定位是一個綜合癌癥臨床研究型醫院，正致力于CAR-T細胞治療的臨床研究。CAR-T療法是目前前沿的腫瘤免疫治療方法。其作用原理為：通過激活免疫Ｔ細胞，并為其安裝準確識別癌細胞特有嵌合抗原受體蛋白的CAR，被改造的Ｔ細胞會識別并殺滅腫瘤細胞，達到腫瘤治療的目的。此技術目前國內外已經被應用到一些血液腫瘤的治療上，是一項很有發展前景的腫瘤治療技術。目前，我們孟超腫瘤醫院也正在做針對實體瘤的CAR-T細胞治療研究。

　　其次，孟超腫瘤醫院擁有獨立的基因測序平臺為臨床研究提供支持。基因組學是癌癥精準治療的基礎，它為癌癥治療提供可能的靶點，為患者提供健康監測和用藥支持，為健康人群和風險人群提供風險評估和癌癥早篩。獨立的基因測序平臺，使醫院獲得患者基因檢測數據更快捷、更準確、質量更加可控。

　　孟超腫瘤醫院作為新興醫院，還擁有尖端的檢測儀器。醫院配有全球先進的Discovery710 PET-CT、320排640層全景動態電影超螺旋CT、3.0T全序列靜音磁共振、Vital Beam立體定向放療等尖端設備，為癌癥研究提供支持。